「烧声」怎幺办?持续太久速就医

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  • 日期(2020-06-11)

「烧声」怎幺办?持续太久速就医

上图:台南市立医院耳鼻喉科蔡佳宪医师(左)、王镫庆主任(右)

喉咙卡卡、声音沙哑,一定是感冒或久咳引起的吗?台南市立医院耳鼻喉科蔡佳宪医师表示,引起「烧声」的因素很多,大致可分为良性病变、恶性病变和运动障碍三种,民众如果声音沙哑多日,应尽快就医,查明原因才能对症下药。

45岁林姓家庭主妇,平日参加合唱团,近日因感冒咳嗽声音沙哑,就医诊断为声带发炎。声带发炎通常是持续久咳或用力嘶吼,造成声带表面的微血管破裂或声带小水肿。有时也可能是反覆胃食道逆流,慢性腐蚀声带表皮所造成。蔡佳宪医师指出,吃药控制加上适当休养,1~2周左右大多能复原。

56岁李老师「烧声」已一年多,蔡佳宪医师诊断为声带息肉,通常好发于需要长时间说话或唱歌的人身上,一开始可能是声带结节(俗称声带长茧),如果用药物和修养与复健仍旧没有改善,就会诱发纤维母细胞增生长成息肉,需藉由喉直达镜显微手术才能根治。

65岁王伯伯是个老菸枪,「烧声」多年又常常咳嗽,喝水也容易呛到,安排手术切片确认为喉癌。蔡佳宪医师指出,长期抽菸喝酒造成声带表皮的细胞恶化长成肿瘤,而白斑则为癌前病变。久咳、咳血、易呛到,声音的品质也比息肉萎缩还要沙哑。这类病人须赶快接受手术切片确诊,施以根除性切除或电疗,并持续追蹤治疗。

75岁邱婆婆卧床安养院5年,出现喘鸣声合併撕哑,此为声带麻痺,处理方式为气切手术接上呼吸器,转呼吸照护病房。另外,造成声带麻痺,主要是喉返神经被压迫,而颅内出血、脑中风或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳宪医师表示,造成声音「烧声」的因素很多,可以归类为三大类:良性病变,如发炎、声带结节、息肉、水肿、声带萎缩;恶性病变,如恶性肿瘤;运动障碍,如声带麻痺、失声症。「烧声」主要是声带及周边器官产生变化,导致声带震动时无法完成漂亮的震动波形,音质也随之改变。

蔡医师提醒,平时保养,除勿大声撕吼,也要戒烟戒酒、忌油炸、辛辣、热烫食物,并补充水份滋润声带。无论哪种「烧声」都应尽速找耳鼻喉科医师诊断病因,对症下药才能康复。